Makat çatlağı olarak da bilinen Anal Fissür hastalığı, toplumda yaygın görülen proktolojik hastalıklar arasındadır. Makatta ağrı ve peçeteye bulaşmış taze kan, anal fissür belirtileri arasında ilk sırada yer almaktadır. (1)
Teşhis ve tedavisi oldukça basit bir hastalık olup, hastaların dikkat etmesi gereken en önemli husus tedavi sürecine bir an evvel başlamalarıdır.
Tedavisi geciktirilmesi halinde kronikleşecek olup tedavisi zorlaşacak ve ekonomik olarak da yük getirecektir.
İzmir’de anal fissür tedavisi için Op. Dr. Haluk Çekmeceli’yi tercih edebilirsiniz. Ameliyatsız yöntemlerle tedavi edilmektedir. Makat çatlağı hakkında sorularınız için WhatsApp hattımıza ulaşabilir, muayene ve tedaviler için iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz. https://wa.me/905422955254
Anal Fissür Nedir?
Makat çatlağı (anal fissür), anüs bölgesindeki ince dokunun çatlaması veya yırtılması durumunu ifade eder. Bu çatlaklar genellikle anüsün iç veya dış kısmında oluşur.
Dışkılama sırasında yaşanan zorlanma, kabızlık, ishal, anüse sert dışkı geçirme veya doğum gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. (2)
Anal Fissür Belirtileri Nelerdir?
Ağrı: En belirgin belirti, dışkılama sırasında ve sonrasında hissedilen ağrıdır. Ağrı genellikle keskin ve yanma tarzında olabilir. Ağrı, çatlak nedeniyle gerçekleşen kas spazmları (sfinkter spazmları) sonucu ortaya çıkabilir.
Kanama: Makat çatlağı genellikle dışkılama sırasında az miktarda parlak kırmızı kanamaya neden olabilir. Bu kanama genellikle dışkının yüzeyine bulaşmış kan şeklinde olabilir.
Kaşıntı ve İltihaplanma: Çatlak bölgesinde kaşıntı ve hafif iltihaplanma olabilir.
Anüs Çevresinde Hassasiyet: Çatlağın bulunduğu bölgede hassasiyet ve rahatsızlık hissi olabilir.
Kabızlık ve Dışkılama Zorluğu: Ağrı nedeniyle kişi, dışkılama sırasında zorlanabilir ve kabızlık yaşayabilir.
Makat Çatlağı Nasıl Geçer?
En önemli husus, hastalığı gizlemek veya bir şey olmamış gibi davranmak yerine mutlaka bir proktoloji uzmanına muayene olmaktır. Muayenenin amacı, hastalığın akut veya kronik olduğunun tespiti ve buna uygun tedavi sürecinin belirlenmesidir.
Akut fissür hastalarında tedavi, kabızlığın önlenmesi gibi dışkılama hatalarının giderilmesi ve kontrolsüz kasılan kasların çözümüne yönelik Anuflex gibi makat çatlağı kremlerinin kullanılmasıyla mümkün olabilir. Yeni dönem (akut) hastalarda ilaç tedavisi yeterli olabilir. (3)
Kronik makat çatlağı hastalarında ise Botulinum toksini gibi yöntemler uygulanır. Ameliyat da önerilebilir fakat çoğunlukla gerek görmüyorum.
Anal Fissür Tedavisi Nasıl Yapılır?
Lifli Diyet: Bol lifli gıdalar tüketmek, dışkının yumuşamasına ve daha kolay geçişine yardımcı olabilir. Bu, fissür bölgesindeki ağrının azalmasına katkıda bulunabilir. Tam tahıllar, sebzeler, meyveler ve baklagiller lif bakımından zengin besinlerdir. (4)
Yeterli Su İçimi: Günde en az 8 bardak su içmek, dışkının yumuşamasına ve fissür bölgesinin daha iyi iyileşmesine yardımcı olabilir.
Dışkı Yumuşatıcılar ve Laksatifler: Doktorunuzun önerisi üzerine, dışkıyı yumuşatıcı ilaçlar veya laksatifler kullanmak, dışkılama sırasında zorlanmayı azaltabilir.
Topikal Anestezikler ve Kremler: Fissür bölgesine topikal anestezikler (ağrıyı azaltan ilaçlar) veya kremler uygulamak, ağrı ve kaşıntıyı hafifletebilir.
Sitz Banyoları: Ilık su içeren bir küvette oturarak yapılan sitz banyoları, anal bölgeyi temizlemeye ve rahatlatmaya yardımcı olabilir.
Analgesik İlaçlar: Ağrıyı hafifletmek için doktorun önerisi üzerine over-the-counter analjezikler (ağrı kesiciler) kullanılabilir.
Botulinum Toksini Enjeksiyonları: Bazı durumlarda, doktor botulinum toksini enjeksiyonları önerebilir. Bu, anüs kaslarını rahatlatarak fissürün iyileşmesini teşvik edebilir.
Cerrahi Müdahale: Belirli durumlarda, özellikle uzun süreli ve tedaviye dirençli fissürlerde, cerrahi müdahale düşünülebilir. Lateral internal sfinkterotomi (LIS) adı verilen bir prosedür, anüs kaslarında kesik yaparak kasların gevşemesini sağlamayı amaçlar.
REFERANSLAR
- Menteş, B., & Leventoğlu, S. (2011). Anal fissür. Anorektal Bölgenin Selim Hastalıkları, 35.
- Özen, M. A., & Eroğlu, E. (2020). Anal fissür: kabızlığın bir komplikasyonu mu?. Pamukkale Medical Journal, 13(1), 163-167.
- BULUT, S. P. (2022). ANAL FİSSÜRÜN AMELİYATSIZ TEDAVİSİNDE ÜÇLÜ YAKLAŞIM: POSALI BESLENME-SICAK SU OTURMA BANYOSU-ANAL MASAJ. Sağlık Bilimleri Dergisi, 31(3), 362-368.
- ERSAN, Y., YAVUZ, N., KUŞASLAN, R., ÇİÇEK, Y., & ERGÜNEY, S. (2005). KRONİK ANAL FİSSÜR OLGULARINDA CERRAHİ TEDAVİ. Cerrahpaşa Tıp Dergisi, 36(4).